Tüp Bebek Aşamaları

Yumurtaların uyarılması

Yumurtaların uyarılması

Tüp bebek tedavisinin ilk aşaması belli bir sayıda döllenme yeteneği bulunan yumurta hücresi kazanmaktır. Bu sebeple yumurtalıklar bazı ilaçlar ile uyarılır. Bu aşamaya kontrollü ovarian hiperstimülasyon adı verilmektedir.

Yumurta hücresi follikül adını alan kesecikler içerisinde yer almaktadır. Adet dönemine girildiği zaman birkaç sayıda follikül FSH hormonu etkisinde gelişmeye başlar. Gelişen folliküllerden yalnızca bir tanesi baskın hal alır. Bu baskın follikül gelişimine devam ederken, diğer foliküller ise gelişmez ve canlılıklarını kaybederler. Gelişen follikül içerisinde yer alan yumurta hücresi de bu sırada olgunlaşır. Yeterli büyümesi gerçekleşen folikül Vücuttaki ani yükselen ve aniden düşen LH hormonu sebebiyle çatlar. Çatlayan follikül içerisinden yumurta hücresi bu sayede karın boşluğuna geçer. Karın boşluğuna geçen yumurta hücresi tüpler tarafından tutulur ve döllenme olayı burada meydana gelir.

Kontrollü Ovarian Hiperstimülasyonun amacı adet döneminde gelişen bir baskın yumurta hücresi yerine birden fazla sayıda yumurta hücresinin gelişmesini sağlayarak olgunlaşan yumurta hücresi sayısını arttırmaktır.

Tüp bebek uygulamasında Human Menopausal Gonadotropin (hGM) ve Follikül Stimülan Hormon  (FSH) kullanılır. FSH adı verilen hormon beyin lobu tarafından salgılanır.

Yumurtala uyarılma işleminde önce anne adayının hMG ve FSH hormonlarının baskılanması gerekmektedir. Bu sayede zamansız ve kontrol edilemeyen follikül çatlama durumları ortadan kaldırılmış olur. Bu amaç doğrultusunda anne adayın GnRH analogları uygulanır. GnRH sayesinde yumurtalıklar baskılanmış olur. GnRH ile yumurtalıkların baskılanması çeşitli protokollere göre çeşitlilik gösterir.

Kısa protokol: adet kanamasının görüldüğü ilk gün GnRH uygulaması yapılır. GnRH uygulaması follikül çatlatma iğnesinin uygulanacağı güne kadar devam eder. Kanamanın 3. Günü hMG veya FSH ilave edilir.

Ultrakısa Protokol: Bu protokolde ise ilk adet kanama günü GnRH uygulaması yapılır ardından 3 gün uygulandıktan sonra kesilir. Protokole hMG veya FSH seçilerek devam edilir. Burada amaç sadece yumurta uyarımı denilen flake- up’tan faydalanmaktır.

Uzun Protokol: Bu protokol en çok tercih edilen protokol çeşididir. Bir önceki âdetin 21. Günü GnRH uygulaması başlanır. Ardından adet kanamasının 3. Gününde meydana gelen bir baskılanma durumu olup olmadığına kan testi ile bakılır. Alınan kanda Östrojen hormonu düşmüş ise baskılanma olmuş demektir. Bu doğrultuda hMG veya FSH uyarısına başlanır. Fakat GnRH uygulaması çatlatma enjeksiyonu yapılana dek hMG veya FSH ile birlikte kullanılmaya devam eder.

Tüm protokollerde adet kanamasının görüldüğü 2-3. Günlerde ultrason incelemesi ile birlikte kanda östrojen seviyesine bakılır. Devam edilecek ilaç dozu bu sayede ayarlanmaktadır. Uyarı uygulaması başladıktan sonra çeşitli aralıklarla anne adayı kontrol edilir. Bu kontroller içerisinde vajinal ultrasonografi ile gelişen folliküllerin büyüklükleri ve de sayısına bakılır.

Burada kullanılan ilaç dozları tamimiyle hastanın özelliklerine ve uygulamaya verdiği cevaplara göre ayarlanmaktadır.

Yumurta uyarılma aşamasında istenen foliküllerin 14 mm’den büyük olması ve her follikülün 200 pg/mL düzeyinde Östrojen seviyesine ulaşmasıdır. Bu seviye yakalandığı zaman son olgunlaşmayı amaçlayan 5.000-10.000 ünite hCG uygulaması yapılır.

Web sitemizin içeriği, ziyaretçiyi bilgilendirmeye yönelik hazırlanmıştır. Sitede yer alan bilgiler, hiçbir zaman bir hekim tedavisinin ya da konsültasyonunun yerini alamaz. Bu kaynaktan yola çıkarak, ilaç tedavisine başlanması ya da mevcut tedavinin değiştirilmesi kesinlikte tavsiye edilmez. Web sitemizin içeriği, asla kişisel teşhis ya da tedavi yönteminin seçimi için değerlendirilmemelidir. Sitede kanun içeriğine aykırı ilan ve reklam yapma kastı bulunmamaktadır.

© 2010 - 2017, Tüm hakları saklıdır. Gizlilik Sözleşmesi. Bu web sitesi Empati Design tarafından yapılmıştır. Daha detaylı bilgi almak için lütfen tıklayınız.
empatidesign