Genel Bilgiler

Embriyo Transferi ve Dikkat Edilmesi Gerek Noktalar

Embriyo Transferi ve Dikkat Edilmesi Gerek Noktalar

EMBRİYO TRANSFERİ –NE ZAMAN VE NASIL YAPILIR -DİKKAT EDİLMESİ  GEREKEN DURUMLAR:

Embriyo transfer zamanı-Genellikle yumurta toplama yapıldığı gün embriyo transfer işleminin hangi günlerde yapılacağı bilgisi çifte verilir.Kendi merkezimizde genelde yumurta toplama işleminden sonra,yumurta toplama günü sayılmaz ve ertesi günden itibaren (yani döllenmenin olduğu gün) transfer için geri sayım başlar ve 3. 4. veya 5.günlerden birinde transfer uygulanır. Merkezimizde nerede ise 2.gün embriyo transferi yapılmaz.

Mümkün olduğunca embriyo seçimini iyi yapabilmek için transfer işlemini mümkün olduğunca 5.gün (blastokist) yapmaya çalışmaktayız. Labaratuvar koşullarımızın iyi olması ve merkezimizde son sistem embriyoskop izleme sisteminin de bulunması işimizi daha da kolaylaştırmaktadır.Embriyo seçiminin iyi yapılabilmesi ise gebelik sonuçlarını pozitif yönde etkilemektedir.Son günlerde 5. güne gidemiyecek durumlarda embriyo seçiminde embriyoskoptan da faydalanmaktayız.

                     

Ancak bazen yumurta sayısının azlığ ve yeterli sayıda yumurta olsa bile yumurta kalitesizliği embriyo gelişmini negatif olarak etkilediğinden herzaman 5. gün embriyo transferi mümkün olmamaktadır. Embriyo transfer gününün ne zaman yapılabileceği yumurta toplama günü tecrübeli bir IVF klinisyeni tarafından tahmin edilebilir.Bu durum özellikle şehir dışından gelecekler ve çalışanlar için önemli olup çiftin kendilerini ayarlamasına yardımcı olunur.

                        

Embriyolog ve doktor tarafından embriyoların durumu gözden geçirilerek,hastanın durumuna göre ne zaman transfer yapılacağına karar verilir.Doktor ve embriyolog transfer zamanını belirledikten,transferden bir gün önce embriyo transferi bilgisi ilgili hemşireler tarafında telefon ile aranarak bilgi verilir.
 
Bunun için kriterler;

1-Kadının yaşı
2-Alınan yumurta sayısı
3-Yumurtanın kalitesi
4-Sperm kalitesi (döllenen yumurtanın embriyo kalitesinietkiler)
5-ICSI (mikro-enjeksiyon)  işlemini yapan embriyoloğun deneyimli olması
6-Labaratuvar koşulları
Merkezimizde iyi hasta gruplarının %72’si 5.GÜN transferi yapılabilmektedir ki bu oran oldukça yüksek sayılmaktadır.
 

Embriyo transfer işlemi
Transfer işlemi günü hastanın aç olmasına gerek yoktur (vaijnusmus veya benzeri neden ile anesteziye ihtiyacı olanlar hariç).Transfer işlemi sırasında rahim boşluğunun iyi görünebilmesi ve embriyonun transfer edileceği yerin en optimal yer olarak seçilebilmesi için ultrasonografiye gerek vardır. Ultrasonografi ile iyi bir görüntü için mesanenin dolu olması önemlidir. O nedenle kaına su veya çay ile idrar ihtiyacını arttırarak mesanenin dolması sağlanır. EMBRİYO TRANSFER İŞLEMİ ÇOK ÖNEMLİ OLDUĞU İÇİN DOKTORUN TECRÜBESİ ÇOK ÖNEMLİDİR. O neden ile tüp bebek kursiyerliği döneminde bile en son öğretilen embriyo transfer işlemidir.İşlem ağrısızdır ve çoğu zaman hasta transfer oldumu diye soracak kadar ağrısız işlem olur.İşlemden sonra hasta yatağına alınır ve 1-2 saat gibi dinlenmesi sağlanır.

Transfer işlemi sonrası nelere dikkat edilmeli?

Transfer gerçekleştikten sonra kadının normal periyodu control altında olduğu ve ilaçların etkisi ile değiştiğinden beklediği günlerde adet olma korkusunu düşünmemelidir.Uzun sure yatak istirahatı yapan ve yapmayan iki grup arasında gebelik sonuçlarını etkileyen bir çalışma bulunmamaktadır. Ben hastalarıma en fazla bir iki gün istirahatı uygun görüyorum.Şehir dışından gelen çiftler için bir gün kalmaları önermekteyim.Yurt dışına gidecek çiftler için bir gün sonra uçak ile yolculuk yapmalarına izin vermekteyim ancak daha fazla kalmak isteyenler istirahat yapabilirler.Hastaların çoğu uzun sure yatak istirahatını tercih etmekteler ve böylece gebelik şansını arttırdığına inanmaktadır. Bence transfer yapılan kadın ve doktoru aralarında kadının durumuna gore konsülte ederek karar vermeleri daha iyi olur.

Özellikle polikistik over nedeniyle fazla yumurta alınan kadınların yatış pozisyonlarına dikkat etmeleri yumurtalığın kendi ekseni etrafında dönmesini engellediğini düşünmekteyim ve over torsiyonu nedeniyle laparoskopiden kurtarmaktadır. Yani yumurtalıklar büyüyüp normal boyutlarının iki üç katına çıktığından dönmesi kolaylaşacaktır.Hatta bazen OHSS nedeniyle karın içerisinde sıvı toplanması durumlarında bu problemin oluşması daha da kolaylaşacağından kadının 90 derece yan yatmaması önerilir. Sırt üstü veya hafif yan (sırtını yastık ile destekleyerek) yatması önerilir. Böylece over torsiyonu minimalize edilebilir.

Embriyo transferi sonrası beslenme-Transfer sonrası beslenmede genellikle değişiklik yoktur. Sadece daha natural beslenmesi hazır gıdalardan uzak kalması,raf ömrü uzun olan gıdaların mümkün olduğunca kısıtlanması, sigara, alkol kullanılmaması önemlidir. Polikistik over nedeniyle fazla yumurta alınan kadınlara hafif tuz kısıtlaması veya ek tuz kullanımaması ve yeterli sıvı alması önerilir.

Transfer sonrası embriyo implantasyon (embriyonun rahim zarına tutunması) belirtileri-İmplantasyonun belirti ve bulguları gebe olacağımız konusunda bilgi verebilir.
İmplantasyonun bazı bulguları:

Hafif lekelenme ve kanama-Embriyo endometriyuma (rahim duvarı) implante (tutunma) olurken hafif lekelenme veya kanama olabilir. Bu kanamaya implantasyon kanaması denir.Bu transferin 5.-6. Günlerinede olmaktadır.Bu aynı zamanda beklenen adet günleri ile örtüşebilir ve bazı kadınlar adet olacağım endişesine kapılabilirler.O nedenle  gebelik testine kadar sabırla beklemek gerekir. Genellikle bu lekelenmeler kahverengi veya pembe renkte olabilir. Normal menstrüel kanamaya benzemezler.Ancak her kadında implantasyon kanaması olacak diye bir kural yoktur.Kadınların yaklaşık üçte birinde bu durum izlenmektedir.

Kramp tarzında hafif ağrılar-İmplantasyon sonrasında adet ağrılarına benzer kramp tarzında hafif ağrılar olabilir.Bu kramplar ile beraber bazen hafif vajinal kanamalar olabilir.Krampların şiddeti fazla değildir ve ciddi probleme işaret etmez.Ancak şiddetli kramp tarzı ağrıları bundan ayrı tutmak gerekir.
 

Web sitemizin içeriği, ziyaretçiyi bilgilendirmeye yönelik hazırlanmıştır. Sitede yer alan bilgiler, hiçbir zaman bir hekim tedavisinin ya da konsültasyonunun yerini alamaz. Bu kaynaktan yola çıkarak, ilaç tedavisine başlanması ya da mevcut tedavinin değiştirilmesi kesinlikte tavsiye edilmez. Web sitemizin içeriği, asla kişisel teşhis ya da tedavi yönteminin seçimi için değerlendirilmemelidir. Sitede kanun içeriğine aykırı ilan ve reklam yapma kastı bulunmamaktadır.

© 2010 - 2017, Tüm hakları saklıdır. Gizlilik Sözleşmesi. Bu web sitesi Empati Design tarafından yapılmıştır. Daha detaylı bilgi almak için lütfen tıklayınız.
empatidesign